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口语表达中的训练 |
| 语表达中的训练重视声调语调在口语表达中的训练(转贴)提高聋儿语言表达水平内蒙古聋儿康复中心 乌兰指导 谷玉成 汉语是合辙押韵、朗朗上口、抑扬顿挫的乐音语言，声调、语调在其中起着决定作用。声调语调还兼有辨义功能。相同的音节改变了声调就变成不同的词(字)，甚至相同的音节相同的声调也可表示不同的词(字)：shí shǐshí shīshì shì shí湿 室 石 狮 是 事 实同是几个音节的组合，重音落在不同音节处就改变原来的词性或意义：东西（都念重音，方位词） |
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耳声发射的基本概念 |
| 耳声发射的基本概念： 耳声发射是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量，其实只是耳蜗内机械震动能量经声音传入内耳的逆过程以空气振动（声音）的形式释放出来。耳声发射 （Otoacoustic Emissions,OAE）可分为以下两种类型：自发性耳声发射（Spontaneous Otoacoustic Emissions，SOAE）和诱发性而耳声发射（Evoken otoacoustic EMissions，EOAE）。自发性耳声发射是在并无任何外界声音刺激的条件下，从外耳道记录出的声音信号，系由耳蜗释放的能量并由听骨链及鼓膜传出，表现为单频或多频的窄带频谱峰，其形式极似纯音，经叠加后可重复记录，它的记录过程简单，将信号放大 |
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聋儿戴助听器进行的语言训练 |
| 对于聋儿我们强调早期干预，包括早发现、早诊断、早治疗、早放大、早训练。
当家长发现孩子听力不好时，就去专科医生那里进行诊治。如果是传导性耳聋，早期治疗，听力多可恢复，如果是感音神经性耳聋，听力多数是不易恢复的，只有通过助听器解决声音放大的问题。
早期配戴助听器，是指在半岁以前或耳聋3个月左右能为聋儿选配合适的助听器。过了12岁再戴助听器，多数得不到成功的言语康复。这是因为人学习语言有一个最佳时期，人的言语获得1～3岁最为旺盛，7岁以前为获得最佳时期，7～12岁大脑的可塑性明显减纸，12岁以后就逐渐接近成人。听觉发育从生后就开始，3个月以前多属皮质下中枢控 |
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聋儿家庭早期的听觉康复训练 |
| 1）训练聋儿对声音的反映：帮助孩子独立倾听声音，可采取下列训练方法：所需物品有鼓或面盆或两只铝锅盖，1根木棒，5块小石头，1个纸盒子；训练可随时进行；顺序——当孩子看爸爸时，爸爸敲动锅盖或鼓，当声音消失时，立即向纸盒里放1块小石头，并
重复做几遍，妈妈立即示意小孩抓1块小石头放入盒子里。这样几次后，小孩就会注意倾听，并自己做出反应，家长应对其正确反应给予奖励，如果暂时仍未做出反应，家长需要耐心给予帮助，一旦有进步就要给予表扬。当孩子仔细听和看时，能不断做出反应，你就可以试着在他看不见的地方敲，不要把声源放得离孩子太远，只要他看不见就行，使他能单独倾听，并能做出正确反应。家长应更换多种不同 |
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聋儿语言的康复教育 |
| 聋儿首先是正常发育过程中有异常的儿童，要看他们与普通儿童的共性，包括语言方面的共性，其次才是他们的特殊性——有或多或少的听力障碍，从而导致了语言即交际障碍，并会造成学习上的困难及心理变化。聋儿康复工作的根本在于借助助听器来充分利用聋儿的残留听力，通过教育手段引导他们使用语言进行交流，最终回归主流社会，能像正常儿童一样学习、生活与工作。
（1）儿童听觉系统的正常发育，除了有赖于充分的声音刺激，还需双耳聆听才能有效地分析和重组仍没学过的语言。教导儿童利用音素发声时，要注意唇部不同的动作，来辨别语音，并教导他们正确的发声及增强语言能力。
（2） |
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耳毒性抗生素应用的注意事项 |
| （1）严格掌握适应症。此类药物应尽是不用、少用和慎用。 （2）非用不可时，宜取最小有效剂量，同时配以大量维生素A、维生素B、维生素D、泛酸、ATP等药物，对内耳有一定保护作用。 （3）婴幼儿、老人、孕妇、感音性耳聋者及肝肾功能不良者禁用，有家族药物易感者更应禁用。 （4）用药期间不宜与依他尼酸（利尿酸）、呋塞米（速尿）和抗癌药物联合使用。 （5）耳毒性抗生素滴耳剂浓度不宜过高，不宜长期使用。使用期间应定期复查听力，如听力高频下降应考虑为中毒现象，需密切观察，可疑时应早期停用。禁用耳毒性抗生素粉剂喷洒 |
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耳聋的早期发现 |
| 有些耳聋诱因明确且容易察觉，比如爆震性聋、外伤性聋、突发性聋。有些耳聋则进展缓慢，不易察觉，如老年性聋。出现下述问题时往往意味着可能出现了听力损失：耳鸣和眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊，检查一下自己的听力状况。 很少有患者自称听不见，多数情况下他们抱怨自己听得见却听不清。所谓听不清，已经是耳聋的征兆。 面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复；打电话时经常要求对方提高音量；而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉的加大；对于他人之间的交谈，哪怕最近在咫尺也经常难于听准；此外，有些耳聋早期患者和男性交谈时感觉比女性容易，有些则正好相反。 |
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先天聋的遗传类型 |
| 人类精卵细胞核的染色体是遗传物质的载体。精卵细胞中共有23对46条染色体。其中22对44条称常染色体,另外一对称性染色体。性染色体决定性别,男性为XY,女性为XX。人类遗传物质的特性是能够准确地复制自己。在遗传的传递中,引用了"基因"这个概念。基因是比染色体更小的单位。不能在显微镜下观察到,只能通过分析家谱判断致病基因是否存在。 先天聋的遗传类型有以下三种: （1）常染色体的隐性遗传:指亲代带有的病理性基因是隐性的。只有在基因成对时(纯合子),疾病才能表现出来,这种方式称为常染色体的隐性遗传。是先天聋的主要遗传方式。 &nb |
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儿童使用助听器要领是什么？ |
| 儿童期的严重耳聋必将影响语言能力的建立和发展。目前，国内外听力学家和语言病理学家普遍采用听力语言康复措施，效果较好，其最重要的原则就是：尽快配戴助听器，接受大声刺激，并开始长期的、坚持不懈的语言听力训练。
在教话过程中坚持由浅及深，由易到难，由少到多，由短到长，并需重复、重复、再重复，开始就把看话放在第一位。在时刻让孩子看准口形的同时，配合声音刺激，争取早日戴牢助听器，这是成功的关键。初训阶段还应让孩子用手或掌腕皮肤触摸发音者口唇、喉、颈侧的皮肤振动，如此做到“看话、听话、摸话”三结合训练学习法，几年后必能收到理想效果。
在有条件的地方 |
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助听器验配常见问题 |
| 选配的特点：实际所需增益量比计算的要大低频可适当多增益，使增益曲线坡度平坦使用线性放大，MPO按实际感受来调整。使用效果好、清晰，对环境适应力特别强注意处理好耳通气、耳流脓问题。 试听、适应、再调整太大还是太小：增益量是否合适是否清晰：坡度是否恰当强声是否过响：MPO是否得当是否有反馈啸叫根据病人反馈情况作适度调整。以趋达最佳效果。 耐心去听不论多好的助听器，最佳效果的获得都不能马上出现，还需要一个适应和学习的过程。听障者长期听到的变调、残缺、低音量的声信息，一旦听力改善 |
